首页 热点正文

上海教育新闻网:保险赔付遇难题?实名制购买车辆保险办不了?@投保人,这些你关心的问题有答复了

约稿员 热点 2020-07-10 00:02:22 266 1
问政:住院保险限定年龄,老人有需求怎么办?这款保险产品百岁老人也可投保

由济南市委、市政府主办,市纪委、市委宣传部承办,济南广播电视台协办的大型电视问政节目“直面问题 践行承诺”——《作风监督面对面》 1月14日上午再度开问。中国人民财产保险股份有

  14日上午中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司、中国人寿保险股份有限公司济南市分公司、中国平安财产保险股份有限公司山东分公司、中国平安人寿保险股份有限公司山东分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司、中国太平洋人寿股份有限公司济南中心支公司6家单位相关负责人参加电视问政,回应市民关切的问题。

  客户外地生病住院 保险赔付遇难题!回应:一周解决

  济南市民王先生有一位朋友在外地打工,半个月前,王先生的朋友突然感觉头疼,到医院一检查是脑梗,需要住院治疗,但住院只是打了几天吊瓶就出院了。出院后,这位朋友突然想到自己曾购买过太平洋人寿的重大疾病保险。

  因为这位朋友还在外地,就委托王先生到太平洋人寿公司了解情况,得到的答复是:因为这位朋友是在外地就医,治疗信息需要进一步核查。

  这样的答复是否妥当呢?

  “可以确认的是,脑梗在我们的大病轻症赔付范围。当然他是异地报案,通过微信平台自助进行理赔。”针对问政短片反映的问题,中国太平洋人寿股份有限公司济南中心支公司党委委员、高级副总经理刘效坤介绍,短片中王先生的朋友符合轻症赔付范围,也就是提前给付20%的保险金。

  “还有一个问题,就是提前给付之后还有豁免,就是后期客户还要缴纳17年保费,这样客户就不需要再缴纳了,所以这个核查的过程可能会稍微长一点。”

  刘效坤说,由于客户在异地,可能是调查的时间比较长。公司正常情况下,一个月有600多件大病和轻症赔付。材料收集齐之后,理赔时效大约是1.4天,短片中王先生的朋友超出了公司平均范围。

  刘效坤表示,接下来,工作人员尽快与客户对接,做出理赔。“正常的话应该是一周时间是可以的。” 他说。

  生病住院保险理赔效率慢?中国人寿推出理赔直付!出院次日就可收到理赔款!

  在济南做生意的浙江人陈女士,一周前突然感觉头痛、恶心,立即来到医院诊治。没想到一到医院就被诊断为急性胆囊炎,需要住院治疗。

  “身体刚好,准备出院了,就想着自己买了一个中国人寿的住院的保险能理赔,问了一下,医院的人说,出院十五天以后才能打印病历。”市民陈女士说。

  要申请理赔就得提供生病住院的相关材料,病历就是最主要的依据。但是,陈女士已经做好了出院就回老家的准备,如果十五天以后打印病历,再办保险理赔肯定会耽误自己回家的行程安排了。

  市民陈女士反映,一年到头好不容易回趟家,可还要等十五天以后才能办理,感觉保险公司的理赔程序很麻烦。

  中国人寿保险股份有限公司济南市分公司纪委书记副总经理赵彦东告诉记者,针对陈女士反映的这个问题,保险公司现在可以通过理赔直付的方式解决。

  那么陈女士这种情况

  有没有快捷的理赔渠道呢?

  关于理赔直付的方式,中国人寿相关负责人补充说,客户入院以后,公司就会有探访人员主动上门服务,客户仅需要提供身份证、银行帐户、签署理赔直付服务申请单就要可以,符合直付条件的是不需要提供住院病历的。

  中国人寿相关负责人表示,客户出院后,公司会通过第三方平台接受到结算数据,根据结算数据进行理赔的理算,客户一般情况下在出院的次日就可以收到理赔款项,非常方便快捷。

  行动不便如何去做伤残鉴定?答复:可预约上门做鉴定

  去年10月,市民刘先生过马路时被一辆汽车撞伤,虽然没有造成生命危险,但是腿却可能留下残疾。

  “前些天去咨询律师的时候,人家说我这个情况能构成伤残,听说构成伤残的话,保险公司能给我一些伤残方面的补偿。”市民刘先生说。

  刘先生立即按律师的建议联系了平安产险公司,客服人员很明确地告诉他,确实可以申请伤残理赔。但是,要确定是不是伤残,伤残到什么程度,需要刘先生自己到权威鉴定机构去鉴定。

  市民刘先生反映,保险公司非要伤残鉴定的结果,要去鉴定机构,但是自己连上厕所都不方便,目前没办法出示鉴定结果。

  中国平安财产保险股份有限公司山东分公司济南第一中支总经理姚荣周答复,确实存在这种情况,交通事故造成的第三方的人身损伤,有些伤者确实行动不便,尤其伤情比较严重的。但伤情恢复到一定程度,要进行伤残鉴定。公司常规的鉴定方式是保险公司和伤者共同委托一个鉴定机构,进行伤残鉴定,看是否构成伤残。

  姚荣周表示,针对杨先生特殊情况来说,如果行动不便,到鉴定机构确实不方便,公司可以提供合作鉴定所上门进行免费的伤残鉴定。

  姚荣周说,针对不方便出门的参保客户,如果不方便去鉴定机构,需要提前预约。这种客户只是针对于一小部分有特殊情况的客户,因为鉴定所的某些个人仪器是不方便搬运的。如果确实是特殊不方便出行,公司需要预约一下,再上门做鉴定。

  撞伤他人 保险公司能否先垫付医疗费?回应:在赔偿额度内可先行垫付

  半个月前,济南市民张先生开车下班的时候,撞到了一个横穿马路的行人。他立刻下车,把伤者送到了医院救治。

  伤者救治需要缴纳医疗费用,但张先生感到自己已无力支付伤者的医疗费。他想到了为车辆购买的保险,保险公司应该可以救急。

  市民张先生告诉问政监督员,保险公司称,需要交警事故责任认定书。而交警处理交通事故、出具事故责任认定书需要时间。所以,他现在非常着急。

  张先生希望保险公司先行赔付的要求能实现吗?

  “在没有确定保险责任之前,责任认定书没有下达之前,我想也可以在交强险的医疗费赔偿额度内,我们也可以先垫付这一块的医疗费。”

  针对反映的问题,中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司总经理靳刚说,面对这一情况,保险公司工作人员应告知投保人尽快跟交警沟通,并提供协助沟通,帮助其确定保险责任工作。目前,太平洋财产保险有快处快赔、警保联动机制,工作人员会尽快确定保险责任。尽快把赔款、医疗费给投保人垫付。“我们回头也会尽快把案件进一步跟进和处理。”

  “只要是符合法律法规,只要符合保险条款约定,我们都不应该简单说不,应该是主动想尽一切办法,帮助我们的客户一次性办好。下一步,我们也要进一步加强对一线员工的培训和教育。”靳刚表示。

  保单失效重新恢复,滞纳金怎么办?答复:特殊情况可不收

  市民张女士在上大学期间,父母为她买了一份平安泰康保险。到张女士大学毕业工作后,投保人就换成了她本人。2016年张女士出国学习,就彻底忘记了缴纳保费这回事。

  “我出国待了三年,回国的时候收拾东西,发现还有一份保单,因为我换过手机号,在国外的话,就用国外的手机,结果发现这个保单已经停了,我打过95511,说是停了,过了两年就直接跟作废一样。”市民张女士说。

  经过与保险公司的反复沟通,保险公司同意张女士补缴保费后,可以重新激活这份保单,但前提条件是她在补缴保费的同时,还要交纳滞纳金。

  市民张女士反映,觉得这事自己不能接受,不是自己出现状况故意不交保险的,张女士称,这个保险自己都缴了十多年了,里面投了四万多块钱了。

  保单失效重新恢复,

  能不交滞纳金吗?

  中国平安人寿保险股份有限公司山东分公司济南本部负责人王东答复,关于保单失效的问题,保险合同里也有规定,保单的逾期是60天,60天之后如果确实投保人还没有继续缴费,保单就会失效。

  王东表示,市民张女士是由于个人的原因,忘记了保费的缴纳,如果她能提供她的出入境记录或者是证明她确实缴费存在不方便的问题,提供一些在国外的证明,保险公司这边可以做一个特殊处理,帮她进行保单复效。

  王东说,如果客户确实是因为个人主观原因拒绝缴纳保费,肯定是要按合同处理。如果在缴费有困难的情况下,公司可以做一个特殊处理,滞纳金可以不收取。

  住院保险限定年龄,老人有需求怎么办?这款保险产品百岁老人也可投保

  市民连大妈今年快七十了,她的老伴也七十多岁了!年纪大了各种疾病也多了起来,老伴不久前的一次住院,让连大妈感受到了经济压力。

  “上次我老伴住院,社会(医保)国家给报了一部分,我们自己还承担了万把块钱,这个数目也不算小,年纪大了经常有病,经常住院每年都得破费。”市民连女士说。

  虽然医保报销了一大部分,但个人还得承担一部分医疗费用。连大妈在她老伴住院期间就发现,同病房的年轻病友不但有医保,还有商业住院保险,两者报销和理赔以后,个人基本就不用承担医疗费用了。所以,老伴一出院,她就找到中国人寿咨询购买住院保险,但工作人员告诉她,她买不了!

  市民连女士反映说,到保险公司去咨询,咨询完说暂时还没有,希望保险公司也为中老年人考虑下这方面,毕竟老年人现在经济方面都能自给自足了。

  中国人寿保险股份有限公司济南市分公司纪委书记副总经理赵彦东答复,关于保险的问题,中国人寿的保险有健康保险、医疗保险和意外保险。关于老年人买保险,公司现在推出了银龄安康。

  关于老年人买保险,中国人寿保险股份有限公司济南市分公司团体业务部相关负责人补充介绍到,中国人寿推出的保险是针对60岁以上,年龄上不封顶,百岁老人如果身体健康也可以投保。但是它是一款团体意外保险,如果想要投保,要通过居委会和实名登记,然后由居委会统一投保。

  相关负责人表示,这款针对老年人的保险里面包括意外医疗8000元保额,意外住院,如果住院每天补助60块钱住院费用,最长可以补助180天。如果意外身故,可以获得10万元保障。

  相关负责人说,目前普通的疾病医疗还没有。但是针对三高的老年病可以投保,如果是自理,可以到居委会投保。在理赔的时候,保险公司需要鉴定一下到底意外事故造成的还是因为疾病造成的,或者是由于其他因素造成的,确定之后再来进行赔偿。

  中国平安人寿保险股份有限公司山东分公司济南本部负责人王东告诉记者,中国平安人寿保险在针对老年人也有类似老年人的意外医疗险。住院医疗和意外医疗都可以进行理赔。

  王东表示,如果老年人本身被保险人身体是完全健康,投保是没有限制的。目前65岁之下,可以完全进行住院意外医疗的投保。65岁以上,公司提供一些意外医疗保险,像住院医疗等。

  针对老年人普通的医疗保险,中国太平洋人寿股份有限公司济南中心支公司党委委员高级副总经理刘效坤告诉记者,目前中国太平洋人寿有的产品还是只针对65岁以下的老年人。

  刘效坤表示,太平洋人寿险是针对老年人到65岁还有70岁之前,身体健康的体制可以选择的保险,65岁之前买上,可以一直买到65岁。

  保险账号关联了银行卡 为何保单还会欠费?回应:及时做复效处理

非法从事保险中介业务!这家互联网保险平台被罚没195万

1月14日,浙江银保监局披露了2020年首批罚单,其中包括对一家互联网保险平台“非法从事保险中介业务”开出的罚单。 罚单显示,杭州凡声科技有限公司因非法从事保险中介业务,被浙江银保

  杨先生反映,他的保单已经关联了工资卡,并且卡上有足够的资金,可以让保险公司进行保费扣缴。但是保险公司没有扣,造成了他的保单失效。

  要想让保单重新生效,就需要参保人亲自到现场激活。但是,参保人是杨先生的妻子,目前不在国内,这让他感到事情非常棘手。

  参保人无法亲自到现场激活

  怎么办呢?

  “如果确实没划帐成功,我们根据实际情况联系一下客户,看看具体是什么样问题,对失效的保单进行尽可能的尽快复效,让他的保单产生效益,给客户造成的麻烦,也抱歉。”现场中国太平洋人寿股份有限公司济南中心支公司党委委员、高级副总经理刘效坤回应。

  刘效坤解释,造成刘先生没有扣费成功,可能是刘先生用的是招商卡,因为招商卡超过5000不能正常继续缴保费。

  刘效坤介绍,通过工资卡进行扣费,造成扣费没有成功,保险公司会有三次提醒,分别是到期之前1个月、45天和最后的15天。“短片中杨先生只接到过一次电话,而且没有告诉他扣款没有成功这一情况,说明工作人员还有服务不到位的地方,我们会及时做复效处理。”

  “保险公司相关负责人也提到,特殊情况特殊处理,我觉得这非常好。事实上我们的保险服务要想真正有竞争力,必须给他人性化的服务。不仅是维护了消费者的合法权益,同时也是让我们的工作开展的更好。”山东师范大学法学院邹艳晖教授这样说。

  @市民 电动车也能购买保险!最高保额达11万

  最近,许多济南市民都在忙着为自己的电瓶车挂牌,市民刘先生所在的社区还组织了一次集中挂牌活动,刘先生就在这次活动上为自己的电瓶车挂了牌。回家的路上,遇到了邻居,邻居说自己是在外面挂的车牌,挂牌的同时,还花了五十块钱给车买上了保险。

  刘先生觉得电瓶车出事故的机率不小,可不明白为什么有的挂牌点就可以办保险,有的就不行呢?

  那么50元给电瓶车买的保险

  这是什么保险?都保什么?

  中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司总经理孙建介绍,人民财产保险公司推出电动车保险,不仅能保电动车骑行中与第三方碰撞而造成的损失,还能保电动车驾驶员受到的伤害损失。电动车保险共有5档,分别是50元、60元、80元和100元。最高保额达11万。

  对于有些电动车挂牌网点不能交保险的情况,孙建坦言,可能是因为全市12月1日开始挂牌,网点比较多,保险公司工作人员没有及时宣传。

  孙建强调,电动车保险自愿购买,不是强制购买。如果,市民在电动车挂牌时,没有购买保险,还可以到保险公司营业网点办理。

  除了人民财产保险公司有电动车保险业务外,平安财产保险、太平洋财产保险等公司也有电瓶车保险。

  “平安财产保险推出了这种保险,基本上和人保是一致的。也是今年新推出的项目。”中国平安财产保险股份有限公司山东分公司济南第一中支总经理姚荣周介绍,电瓶车行驶速度比较快,容易发生意外事故,尤其是对第三方的一些损伤,或者误损的赔偿,这是一个最重要的保障。

  姚荣周说,电动车投保人可以到平安财产保险门店购买,也可以直接和代理人联系,代理人负责给客户操作后续保险。

  中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司总经理靳刚介绍,电动车保险业务,行业内基本上都差不多。如果客户购买太平洋财产保险电动车保险,可以到服务网点、门店直接购买。

  山东师范大学法学院邹艳晖教授表示,截至2018年的山东省电动自行车已经拥有4000万辆,据山东省公安厅数据的显示,2018年,全省电动自行车引发交通事故一共854起,死亡106人。所以,对电动自行车的车主投保十分必要。

  “现在南京等城市电动自行车管理条例中明确规定,鼓励电动车自行车投保人投保。我们不妨在险种上好好研究一下,追踪一下,给相关人员更好的服务。”邹艳晖说。

  受益人不在场 投保人也能代领收益!只需这一步...

  济南市民张先生几年前给孩子买了一份保险,最近因为急用钱,就想从保险公司把钱领出来。1月7日,他冒雪来到平安人寿保险公司办理申领,没想到却被拒绝了。

  市民张先生告诉问政监督员,保险公司得让受益人(孩子)领取,而受益人在国外呢。

  张先生觉得,保险是他买的,虽然受益人是孩子,但孩子尚未成家,现在仍然是一家人,保险公司不应该以此为理由拒绝他的申请,起码应该有一个变通的方式。

  受益人在异地,

  投保人能领取保险收益吗?

  “这位先生不用这么辛苦,跑到我们的柜面做一些咨询服务,只需要拨打95511联系客服人员就可以解决问题。”中国平安人寿保险股份有限公司山东分公司济南本部负责人王东介绍,平安人寿保险公司推出一款“平安金管家”App,上面有“三方视频”功能,可以解决受益人在异地,投保人领取保险收益的问题。只要受益人、受益人亲属下载这款APP,发起视频确认就可以。

  王东说,针对这一问题,下一步,将加强对这方面的宣传,及时告知客户。

  实名制购买车辆保险办不了?遇到特殊情况保险公司可提供上门确认

  王先生在济南已经工作好几年了,几年前父亲在老家德州买了辆轿车让他开到济南使用。虽然车辆所有人的信息都是他父亲的,但车辆的使用、维护、保养以及保险交纳都是他自己负责。可是,去年年底,他到平安产险公司购买车险时被告知,买保险必须要让车主本人来,不然没法为他办理保险业务。

  “我的车是我父亲的名字,之前买保险都是自己买, 开也是自己开,之前买保险自己能交上了,但是今年之后就不行,必须要证明我爸是我爸,我来了得让我回家去拿户口本,我爸是德州的 ,我户口本在家,我得回家去拿。”市民王先生说。

  让父亲到济南来买保险,实在是不怎么方便。保险公司给了一个建议,但王先生觉得这个建议也有点不靠谱。

  市民王先生反映说,开始的时候询问工作人员不拿这些东西可以吗 ,但是工作人员称不拿就得用父亲的支付宝或微信,父亲63了没有这些软件,没法买保险。

  中国平安财产保险股份有限公司山东分公司济南第一中支总经理姚荣周答复, 随着保险行业越来越进步,尤其是车险这一块,整个协会、保监局也是要求车险录入、缴费要进行实名制验证。2019年4月正式上线,并开始全面推广实名制的验证。

  姚荣周表示,客户在交保费的时候,要用客户自己个人的帐户进行缴费。这主要是为了两个方面:

  第一方面,是保证保险市场、车险市场的良好秩序,防止有些代理人或代理机构在客户不知情的情况下,给客户买上保险,造成保险市场的消费比较混乱。

  第二方面,可以让客户更加透明的消费,自己交了钱,自己是非常清楚的。

  姚荣周说,如果在缴费方面确实有特殊困难,公司也是有相应的办法去应对。一个是出示双方关系证明,如果确实是亲属关系,有户口本上的转入转出证明,也是可以的。如果是和单位有关,单位出具相关证明这也是可以的。如果这些东西实在没有,还有第三种方式,采取录音录像的双录方式,到就近的平安网点,把情况给保险公司如实告知,如果您行动不便,保险公司也可以提供上门确认服务。

  与王先生有着同样遭遇的还有李女士,她一直开着父亲多年前买的一辆车。这些年一直都很顺利,但今年买保险的时候,太平洋产险公司的工作人员告诉她,交车险必须是本人到场。

  “这个车的车龄很长了,一直是我在用,今年该到买保险的时候,资费的时候告诉我我不能交费了,保险公司就给我说,谁的车谁买保险谁交费。”市民李女士说。

  由于李女士的父亲年龄大了,出门实在是不方便,要亲自办理很不现实。

  市民李女士反映说有银行卡,也没有微信 ,支付宝这些缴费工具,怎么来买这个保险呢?

  中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司总经理靳刚告诉记者,从中国太平洋财产保险公司来说,针对实名制,公司做了很多的宣传工作。但是一部分客户对实名制的要求还不是很了解,下一步公司要继续做好实名制的推广和宣传工作。

  靳刚表示,针对李女士反映的情况,有两个办法,第一还是要按照实名制的要求来具体实行,要提供关系证明,就是确保谁的车谁投保、谁缴费,在特殊情况下提供证明他直系亲属关系的证明。如果确实没法提供,现在也有一种双录的办法,到公司的营业场所录音录像,证明这个车是跟他有直接的关联关系就可以。

  靳刚说,如果实在是出行有困难,年龄大了,双录方式对老人不方便的话,公司会按照个例来处理,提供上门服务。

  @泉城市民 3000元以下小额交通事故可由保险公司定责

  济南市民于先生在停车时,与另一辆车发生了刮擦事故。他立即打电话向保险公司报案,保险公司到现场后说理赔需要先认定事故责任,然后才能理赔。

  对于保险公司有没有执法权,市民于先生心存疑惑,他认为,应该是交警部门定责,而不是保险公司定责。

  在事故现场,问政监督员确实看到一辆人保财险公司现场勘察的车,车顶上装有警灯,引擎盖上还有警保联动的字样,车上的人也是保险公司的工作人员。

  保险公司究竟有没有执法权呢?现场中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司总经理孙建表示,根据相关规定,保险公司对小额事故定责合法。从去年开始,为缓解城市道路交通事故拥堵,保险公司和交警支队联合推出了小额案件,损失不超过3000元,没有人伤的事故,可由保险公司利用12123交警App进行定责。

  孙建说,如果对现场小额事故的划责有异议,可以通过12123返回到后端,交警再进行重新认定。

  客户外地生病住院 保险赔付遇难题!回应:一周解决

  济南市民王先生有一位朋友在外地打工。半个月前,王先生的朋友突然感觉头疼,到医院一检查是脑梗,需要住院治疗,但住院只是打了几天吊瓶就出院了。出院后,这位朋友突然想到自己曾购买过太平洋人寿的重大疾病保险。

  因为这位朋友还在外地,就委托王先生到太平洋人寿公司了解情况,得到的答复是:因为这位朋友是在外地就医,治疗信息需要进一步核查。

  这样的答复是否妥当呢?

  “可以确认的是,脑梗在我们的大病轻症赔付范围。当然他是异地报案,通过微信平台自助进行理赔。”中国太平洋人寿股份有限公司济南中心支公司党委委员、高级副总经理刘效坤介绍,短片中王先生的朋友符合轻症赔付范围,也就是提前给付20%的保险金。

  “还有一个问题,就是提前给付之后还有豁免,就是后期客户还要缴纳17年保费,这样客户就不需要再缴纳了,所以这个核查的过程可能会稍微长一点。”

  刘效坤说,由于客户在异地,可能是调查的时间比较长。公司正常情况下,一个月有600多件大病和轻症赔付。材料收集齐之后,理赔时效大约是1.4天,短片中王先生的朋友超出了公司平均范围。

  刘效坤表示,接下来,工作人员尽快与客户对接,做出理赔。“正常的话应该是一周时间是可以的。” 他说。

本文源自头条号:爱济南新闻客户端 转载申明:本文转载自以上微信公众号,若有侵占你的权益,请发邮件至本站邮箱,本站24小时内将予删除。

版权声明

本文仅代表作者观点,
不代表本站遵义汇生活网的立场。
本文系作者授权发表,未经许可,不得转载。

发表评论

评论列表(1人评论 , 266人围观)
  • 2020-07-10 00:02:22

    sunbet官网sunbet官网-更多的sunbet头条、sunbet体育、sunbet财经、sunbet游戏、sunbet科技、sunbet健康等资讯。你啥时候火呢

站点信息

  • 文章总数:2473
  • 页面总数:0
  • 分类总数:16
  • 标签总数:724
  • 评论总数:290
  • 浏览总数:444409